Diagnóstico

Agorafobia

A

Medo de situações agorafóbicas

2 ou mais
1. Transporte públicoUsar transporte público (carros, ônibus, trens, navios, aviões).
2. Espaços abertosEstar em espaços abertos (estacionamentos, mercados, pontes).
3. Espaços fechadosEstar em locais fechados (lojas, teatros, cinemas).
4. Filas ou multidõesFicar em fila ou em meio a uma multidão.
5. Fora de casa sozinhoEstar fora de casa sozinho.
B

Medo de não conseguir escapar ou obter ajuda

Obrigatório
A pessoa teme ou evita as situações por pensar que escapar pode ser difícil ou que ajuda pode não estar disponível se surgirem sintomas de pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores (medo de cair em idosos, medo de incontinência).
C

Resposta quase sempre presente

Obrigatório
As situações agorafóbicas quase sempre provocam medo ou ansiedade.
D

Evitação, companhia ou tolerância sofrida

Obrigatório
As situações agorafóbicas são ativamente evitadas, exigem a presença de um acompanhante ou são suportadas sob intenso medo ou ansiedade.
E

Desproporção ao contexto

Obrigatório
O medo, a ansiedade ou a evitação são desproporcionais ao perigo real representado pelas situações agorafóbicas e ao contexto sociocultural.
F

Persistência ≥ 6 meses

Obrigatório
O medo, a ansiedade ou a evitação são persistentes, durando tipicamente 6 meses ou mais.
G

Sofrimento ou prejuízo

Obrigatório
Sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes.
H

Relação com condição médica

Obrigatório
Se outra condição médica está presente (doença inflamatória intestinal, doença de Parkinson), o medo, a ansiedade ou a evitação são claramente excessivos.
I

Não explicado por outro transtorno

Exclusão obrigatória
Os sintomas não se restringem à fobia específica situacional, não envolvem apenas situações sociais (ansiedade social), nem se relacionam exclusivamente a obsessões (TOC), defeitos percebidos na aparência (dismorfia corporal), lembranças de trauma (TEPT) ou medo de separação.

A agorafobia é diagnosticada independentemente da presença de transtorno de pânico. Se a pessoa preenche os critérios de ambos, atribuem-se os dois diagnósticos.

Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.