Diagnóstico

Transtorno bipolar tipo I e transtorno bipolar tipo II

A

Episódio maníaco: humor e energia

Obrigatório
NotaUm episódio maníaco completo que emerge durante o tratamento antidepressivo (p. ex., medicamento, eletroconvulsoterapia), mas persiste em nível completamente sindrômico além do efeito fisiológico desse tratamento, é evidência suficiente para um episódio maníaco e, portanto, para o diagnóstico de Bipolar I.
Humor anormalmente elevado, expansivo ou irritável, aumento de atividade ou energia
Presente na maior parte do dia, quase todos os dias
Por pelo menos 1 semana, ou qualquer duração se hospitalização for necessária
B

Sintomas associados ao episódio maníaco

3 ou mais (4 se só irritável)
Autoestima inflada ou grandiosidadeAutoestima ou senso de grandiosidade marcadamente aumentados além do padrão habitual da pessoa.
Menor necessidade de sonoDorme menos e ainda se sente descansado/energizado (ex.: apenas 3h de sono). Diferente de insônia com cansaço.
Fala aumentada ou pressionadaMais falante que o habitual ou fala pressionada: rápida, abundante ou difícil de interromper.
Fuga de ideias ou pensamentos aceleradosFuga de ideias ou pensamentos subjetivamente acelerados; temas mudam em ritmo muito rápido.
DistratibilidadeAtenção facilmente desviada por estímulos externos sem importância ou irrelevantes.
Aumento de atividade dirigida ou agitação psicomotoraAumento de atividade dirigida a objetivos (social, trabalho, escola ou sexual) ou agitação psicomotora sem propósito.
Atividades prazerosas de alto riscoEnvolvimento excessivo em atividades de alto risco (compras irrestringidas, indiscrições sexuais, investimentos tolos).
C

Repercussões

Obrigatório
Prejuízo funcional importante

Funcionamento social ou ocupacional gravemente comprometido.

OU
Necessidade de hospitalização

Para proteção do paciente ou de terceiros.

OU
Características psicóticas

Delírios ou alucinações presentes.

D

Não atribuível a substância ou condição clínica

Exclusão obrigatória
Não atribuível a efeitos fisiológicos de substância (droga, medicamento, outro tratamento) nem a condição médica.
Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.

OpenEvidence: Prevalências. Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.