Diagnóstico

Transtorno de insônia

A

Insatisfação com o sono

1 ou mais
1. Dificuldade para iniciar o sonoDificuldade para iniciar o sono. Em crianças, pode se manifestar como dificuldade de adormecer sem intervenção do cuidador.
2. Dificuldade para manter o sonoDificuldade para manter o sono, com despertares frequentes ou problemas para voltar a dormir após acordar.
3. Despertar precoceDespertar de manhã cedo com incapacidade de voltar a dormir.
B

Sofrimento ou prejuízo

Obrigatório
A perturbação do sono causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional, educacional, acadêmico, comportamental ou em outras áreas importantes.
C

Frequência ≥ 3 noites por semana

Obrigatório
A dificuldade de sono ocorre ao menos 3 noites por semana.
D

Duração ≥ 3 meses

Obrigatório
A dificuldade de sono está presente por pelo menos 3 meses.
E

Oportunidade adequada de sono

Obrigatório
A dificuldade de sono ocorre apesar de oportunidade adequada para dormir.
F

Não explicado por outro transtorno do sono

Exclusão obrigatória
A insônia não é melhor explicada por, e não ocorre exclusivamente durante, outro transtorno do sono-vigília (narcolepsia, transtorno do sono relacionado à respiração, transtorno do ritmo circadiano, parassonia).
G

Não atribuível a substância

Exclusão obrigatória
A insônia não é atribuível aos efeitos fisiológicos de substância (droga de abuso, medicamento).
H

Não explicado por comorbidade

Exclusão obrigatória
Transtornos mentais e condições médicas coexistentes não explicam adequadamente a queixa predominante de insônia. O diagnóstico é feito com especificação concomitante das comorbidades, quando a insônia merece atenção clínica independente.

O diagnóstico de transtorno de insônia é dado mesmo quando coexiste com outro transtorno mental ou condição médica, desde que a insônia seja grave o suficiente para justificar atenção clínica própria.

Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.