Diagnóstico

Transtorno depressivo persistente (distimia)

A

Humor deprimido crônico

Obrigatório
NotaEm crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável e a duração mínima é de 1 ano (em vez de 2 anos).

Por relato subjetivo ou observação de terceiros.

Humor deprimido na maior parte do dia, em mais dias que não, por pelo menos 2 anos.
B

Sintomas associados

2 ou mais
1. Apetite alteradoApetite diminuído ou comer em excesso.
2. Insônia ou hipersoniaDificuldade para dormir ou dormir demais.
3. Baixa energia ou fadigaPouca energia ou cansaço.
4. Baixa autoestimaAutoestima rebaixada.
5. Concentração ou decisão prejudicadaConcentração ruim ou dificuldade para tomar decisões.
6. DesesperançaSentimentos de desesperança.
C

Persistência dos sintomas

Obrigatório
NotaEm crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável e a duração mínima é de 1 ano (em vez de 2 anos).
Durante o período de 2 anos (1 ano em crianças e adolescentes), nunca houve um intervalo livre dos sintomas dos critérios A e B por mais de 2 meses de cada vez.
D

Relação com a depressão maior

Obrigatório
Os critérios para um transtorno depressivo maior podem estar continuamente presentes durante os 2 anos.

Se os critérios de episódio depressivo maior forem preenchidos a qualquer momento nesses 2 anos, diagnostica-se também depressão maior, com o especificador de curso correspondente.

E

Sem episódio maníaco ou hipomaníaco

Exclusão obrigatória
Nunca houve episódio maníaco nem hipomaníaco. Investigar elevações prévias de humor e energia antes de formular depressão unipolar crônica.
F

Não explicado por transtorno psicótico

Exclusão obrigatória
A perturbação não é melhor explicada por transtorno esquizoafetivo persistente, esquizofrenia, transtorno delirante ou outro transtorno do espectro da esquizofrenia e psicótico.
G

Não atribuível a substância ou condição clínica

Exclusão obrigatória
Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de substância, medicamento ou condição médica (hipotireoidismo).
H

Sofrimento ou prejuízo significativo

Obrigatório
Sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes.
Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.