Transtorno disfórico pré-menstrual - Critérios DSM

Padrão temporal com o ciclo

Obrigatório

Na maioria dos ciclos menstruais, ao menos 5 sintomas (somando os critérios B e C) presentes na semana final antes da menstruação, que começam a melhorar poucos dias após o início do fluxo e tornam-se mínimos ou ausentes na semana pós-menstrual.

Sintomas afetivos centrais

1 ou mais

1. Labilidade afetivaLabilidade afetiva acentuada (mudanças de humor, ficar subitamente triste ou choroso, maior sensibilidade à rejeição).

2. Irritabilidade ou raivaIrritabilidade ou raiva acentuadas, ou aumento de conflitos interpessoais.

3. Humor deprimidoHumor deprimido acentuado, sentimentos de desesperança ou pensamentos autodepreciativos.

4. Ansiedade ou tensãoAnsiedade, tensão e/ou sensação de estar no limite ou com os nervos à flor da pele.

Sintomas adicionais

1 ou mais

1. Menor interesseInteresse diminuído nas atividades habituais (trabalho, escola, amigos, hobbies).

2. Dificuldade de concentraçãoDificuldade subjetiva de concentração.

3. Letargia ou fadigaLetargia, fatigabilidade fácil ou falta acentuada de energia.

4. Mudança de apetiteMudança acentuada do apetite; comer em excesso; ou desejos específicos por comida.

5. Alteração do sonoHipersonia ou insônia.

6. Sensação de sobrecargaSensação de estar sobrecarregada ou fora de controle.

7. Sintomas físicosSintomas físicos como sensibilidade ou inchaço nas mamas, dor articular ou muscular, sensação de inchaço ou ganho de peso.

Sofrimento ou prejuízo

Obrigatório

Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou interferência no trabalho, escola, atividades sociais habituais ou relações (evitação de atividades sociais, queda de produtividade).

Não é só exacerbação de outro transtorno

Exclusão obrigatória

A perturbação não é apenas a exacerbação dos sintomas de outro transtorno, como depressão maior, transtorno de pânico, transtorno depressivo persistente ou transtorno da personalidade, embora possa coexistir com qualquer um deles.

Confirmação prospectiva

Obrigatório

O critério A deve ser confirmado por avaliações diárias prospectivas durante pelo menos dois ciclos sintomáticos.

Antes da confirmação por registros diários de dois ciclos, o diagnóstico pode ser feito provisoriamente (transtorno disfórico pré-menstrual, provisório).

Não atribuível a substância ou condição clínica

Exclusão obrigatória

Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de substância (droga, medicamento, outro tratamento) ou de outra condição médica (hipertireoidismo).

Notas