Respondido pelo próprio paciente; o aplicador pode ler os itens quando há dificuldade de leitura (baixa acuidade visual, baixo nível educacional, problemas de concentração).
Escala
BDI
Inventário de Depressão de Beck
Autoavaliação da presença e intensidade de sintomas depressivos.
Uso clínico
No BDI-II, o respondente considera as duas últimas semanas, incluindo o dia de hoje.
Pode chegar a 15 min em aplicação oral; idosos e quadros graves tendem a levar mais tempo.
Cada item pontuado de 0 a 3; escore total de 0 a 63. Os itens de sono (16) e apetite (18) distinguem aumento e diminuição.
Indivíduos da comunidade e pacientes psiquiátricos e clínicos a partir dos 13 anos.
Protegido por direitos autorais; no Brasil, o CFP recomenda aplicação e interpretação por psicólogos.
Domínios avaliados
21 itens cobrindo os principais sintomas de depressão segundo o DSM.
- Tristeza, pessimismo, sensação de fracasso.
- Perda de prazer (anedonia), culpa, sensação de punição.
- Autoestima rebaixada, autocrítica, ideação suicida.
- Choro, agitação, perda de interesse.
- Indecisão, sentimento de desvalorização, falta de energia.
- Alterações no padrão de sono (aumento ou diminuição), irritabilidade.
- Alterações de apetite (aumento ou diminuição), dificuldade de concentração.
- Cansaço e perda de interesse por sexo.
Como pontuar
Soma dos 21 itens (0 a 3 cada), totalizando de 0 a 63.
- Pontos de corte em amostras clínicas (Beck et al.): 0-13 mínima; 14-19 leve; 20-28 moderada; 29-63 grave.
- Ponto de corte em rastreamento comunitário (Gomes-Oliveira et al.): 10/11 — sensibilidade 70%, especificidade 84%.
- Itens 16 (sono) e 18 (apetite) têm sete opções (0, 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b) — marcar apenas uma.
- Em caso de empate entre alternativas, considerar o número maior.
Cuidados de aplicação
Conferir completude e marcações duplicadas; atenção aos itens de sono e apetite.
- Examinar as respostas quanto à completude e marcações duplicadas antes de pontuar.
- Se o paciente assinalar a mesma resposta em todos os itens, sugerir revisão — raramente todos os sintomas têm a mesma intensidade.
- Atenção especial aos itens 16 (sono) e 18 (apetite) — as opções de aumento e diminuição são separadas.
- Monitorar respostas do item 2 (pessimismo) e item 9 (ideação suicida) — exigem avaliação clínica adicional.
Interpretação e limites
Mede gravidade de sintomas; não estabelece diagnóstico.
- Não estabelece diagnóstico de depressão; sempre interpretar com entrevista clínica.
- Escores elevados em pacientes com doença física concomitante podem refletir sintomas somáticos (fadiga, sono) sem componente depressivo primário.
- Instrumento comercial — respeitar licença ao digitalizar ou reproduzir os itens.
- Pontos de corte variam conforme o tipo de amostra: clínica (Beck) vs. rastreamento comunitário (Gomes-Oliveira).
Referências
- BECK, Aaron T.; WARD, C. H.; MENDELSON, M.; MOCK, J.; ERBAUGH, J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, v. 4, n. 6, p. 561-571, 1961. Acessar
- BECK, Aaron T.; STEER, Robert A.; BROWN, Gregory K. BDI-II: Beck Depression Inventory Manual. 2. ed. San Antonio: Psychological Corporation, 1996.
- GORENSTEIN, Clarice; ANDRADE, Laura. Validation of a Portuguese version of the Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory in Brazilian subjects. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 29, n. 4, p. 453-457, 1996. Acessar
- GOMES-OLIVEIRA, Marcos H.; GORENSTEIN, Clarice; LOTUFO-NETO, Francisco; ANDRADE, Laura H.; WANG, Yuan-Pang. Validation of the Brazilian Portuguese version of the Beck Depression Inventory-II in a community sample. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 34, n. 4, p. 389-394, 2012. Acessar
- GORENSTEIN, Clarice; WANG, Yuan-Pang. Inventário de Depressão de Beck (BDI). In: GORENSTEIN, Clarice; WANG, Yuan-Pang; HUNGERBÜHLER, Ines (org.). Instrumentos de avaliação em saúde mental. Porto Alegre: Artmed, 2016. cap. 3.3.
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.