Combina perguntas e observação clínica.
Escala
CIWA-Ar
Avaliação da Abstinência de Álcool do Instituto Clínico, versão revisada
Avaliação da gravidade de sintomas de abstinência alcoólica.
Uso clínico
Escore máximo 67 na versão revisada.
Voltada para abstinência alcoólica, não intoxicação.
A fonte consultada declara que a CIWA-Ar não é protegida por copyright.
Quando usar
A CIWA-Ar ajuda a objetivar gravidade de abstinência alcoólica.
- Monitorar pacientes com redução ou interrupção recente de uso pesado de álcool.
- Apoiar protocolos locais de manejo sintoma-guiado.
- Reavaliar repetidamente quando houver risco de piora.
Interpretação
A pontuação deve ser integrada a sinais vitais, exame físico e risco clínico.
- Na fonte consultada, escores menores que 10 geralmente não requerem medicação adicional para abstinência.
- Protocolos institucionais podem usar limiares diferentes.
- Pontuação alta ou piora rápida exige avaliação médica imediata.
Cuidados
A CIWA-Ar pode falhar quando o paciente não consegue comunicar sintomas com confiabilidade.
- Não usar isoladamente em delirium grave, sedação profunda, intubação ou confusão importante.
- Descartar causas alternativas de agitação, tremor, alucinações, febre ou alteração de consciência.
- Seguir protocolo local para tiamina, eletrólitos, hidratação e nível de cuidado.
Pontos de corte
0–9Abstin?ncia leve ou m?nima
10–18Abstin?ncia moderada
19+Abstin?ncia grave
Referências
- SULLIVAN, John T. et al. Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale (CIWA-Ar). British Journal of Addiction, v. 84, n. 11, p. 1353-1357, 1989.