Pontua sinais observados e sintomas relatados.
Escala
COWS
Escala Clínica de Abstinência de Opioides
Avaliação por observador da gravidade de sinais e sintomas de abstinência de opioides.
Uso clínico
O escore total classifica intensidade de abstinência.
Usada para abstinência, não para intoxicação.
Instrumento disponibilizado em materiais públicos; verificar protocolo local antes de uso digital.
Quando usar
A COWS quantifica abstinência de opioides de forma padronizada.
- Avaliar gravidade de abstinência antes de decisões clínicas específicas.
- Monitorar evolução em ambiente supervisionado.
- Apoiar comunicação entre equipe clínica sobre intensidade do quadro.
Interpretação
A pontuação precisa ser contextualizada por tempo desde último uso, tipo de opioide e sinais vitais.
- Escore baixo pode indicar ausência de abstinência ou avaliação precoce demais.
- Escore alto aumenta preocupação clínica e necessidade de monitoramento.
- Não usar isoladamente para decidir conduta sem protocolo e avaliação médica.
Cuidados
Vários sinais podem ter causas não relacionadas a opioides.
- Considerar ansiedade, dor, infecção, intoxicação, outros sedativos/estimulantes e condições clínicas.
- Registrar medicações, último uso, via, dose estimada e substâncias associadas.
- Seguir diretrizes locais de manejo de abstinência e indução de tratamento.
Pontos de corte
0–4Sem abstin?ncia ou m?nima
5–12Abstin?ncia leve
13–24Abstin?ncia moderada
25–36Abstin?ncia moderadamente grave
37+Abstin?ncia grave
Referências
- WESSON, Donald R.; LING, Walter. The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). Journal of Psychoactive Drugs, v. 35, n. 2, p. 253-259, 2003.
- NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE. Clinical Opiate Withdrawal Scale. Bethesda: National Institutes of Health, [s.d.]. Acessar