Escala

HCL-32

Lista de Verificação de Hipomania, 32 itens

Rastreamento de sintomas hipomaníacos por autoavaliação.

Uso clínico
FormatoAutoaplicável

Respondido pelo próprio paciente; a questão central (item 3) lista 32 sintomas com resposta sim/não.

JanelaAo longo da vida

Avalia a presença de episódios de hipomania em algum período da vida ('quando se sentia para cima').

Duração~ 10 min

Questionário breve e de fácil compreensão.

Itens32 itens (sim/não)

O escore é a soma das respostas afirmativas na questão 3; quanto maior, maior a possibilidade de transtorno bipolar.

PúblicoClínico e não clínico

Aplicável a populações clínicas e não clínicas, para rastrear sintomas que não aparecem na entrevista.

AcessoDomínio público

Uso livre; há versão revisada (HCL-32-R1) com uma questão a menos.

Quando usar

Rastreamento de hipomania, sobretudo para diferenciar depressão unipolar de bipolaridade.

  • Usar para rastrear sintomas de hipomania que muitas vezes não emergem na entrevista psiquiátrica.
  • Útil em pacientes com depressão, para investigar bipolaridade subjacente.
  • Aplicável a pacientes ambulatoriais, internados e a populações não clínicas.
Como pontuar

Soma das respostas afirmativas aos 32 sintomas da questão 3.

  • Cada sintoma presente conta 1 ponto; quanto maior o escore, maior a possibilidade de transtorno bipolar.
  • Linha de corte da versão brasileira (HCL-32 VB): 18 respostas afirmativas, com bom poder discriminativo entre bipolar e depressão unipolar.
  • Outros estudos em idiomas distintos encontraram cortes de 14 a 15; a diferença reflete o perfil da amostra brasileira (atenção terciária).
Cuidados de aplicação

Escala fácil, mas com itens que se referem a diferentes etapas da vida.

  • Enfatizar que o respondente leia atentamente as instruções de cada item antes de responder.
  • Orientar o foco em períodos em que a pessoa se sentia 'para cima' ou elevada.
  • Considerar também o impacto funcional e os comentários de pessoas próximas, avaliados em questões complementares.
Interpretação e limites

Instrumento de rastreamento, não diagnóstico.

  • Não estabelece diagnóstico de transtorno bipolar; um rastreamento positivo indica investigar mais.
  • Confirmar duração, prejuízo e características dos episódios na entrevista clínica.
  • Os pontos de corte variam conforme a população e o idioma de validação.
Referências
  • ANGST, Jules; ADOLFSSON, R.; BENAZZI, F.; GAMMA, A.; HANTOUCHE, E.; MEYER, T. D. et al. The HCL-32: towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. Journal of Affective Disorders, v. 88, n. 2, p. 217-233, 2005.
  • SOARES, Odeilton T.; MORENO, Doris H.; MOURA, Erica C.; ANGST, Jules; MORENO, Ricardo A. Reliability and validity of a Brazilian version of the Hypomania Checklist (HCL-32) compared to the Mood Disorder Questionnaire (MDQ). Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 32, n. 4, p. 416-423, 2010.
  • MORENO, Ricardo A.; CARNEIRO, Adriana M.; SOARES, Odeilton T. Questionário de Autoavaliação de Hipomania (HCL-32). In: GORENSTEIN, Clarice; WANG, Yuan-Pang; HUNGERBÜHLER, Ines (org.). Instrumentos de avaliação em saúde mental. Porto Alegre: Artmed, 2016. seção 4.2.
  • AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.