Preenchido por pais ou professores sobre a criança/adolescente; recomenda-se pelo menos duas fontes.
Escala
SNAP-IV
Escala de Avaliação SNAP-IV (Swanson, Nolan e Pelham, versão IV)
Avaliação de sintomas de TDAH e transtorno de oposição desafiante por pais ou professores.
Uso clínico
Sintomas de TDAH (desatenção e hiperatividade/impulsividade) e de transtorno de oposição desafiante, pelos critérios do DSM-IV.
Questionário breve; nenhum treinamento específico é exigido.
18 itens de TDAH + 8 de TOD, graduados em 'nem um pouco' (0), 'só um pouco' (1), 'bastante' (2) e 'demais' (3). Há versão só com os 18 itens de TDAH.
Avaliação de comportamento infantil e do adolescente.
Não protegido por direitos autorais; versão brasileira disponível publicamente.
Quando usar
Quantifica a gravidade dos sintomas de TDAH e TOD e monitora a resposta ao tratamento; não é diagnóstico.
- Usar para definir a gravidade dos sintomas e acompanhar a resposta ao tratamento.
- Aplicar a pelo menos duas fontes (pais e professores), pela baixa a moderada correlação entre informantes.
- Não estabelece o diagnóstico do transtorno.
Como pontuar
Cada item de 0 a 3; calcula-se a média por item em cada subescala.
- Graduação: 0 'nem um pouco', 1 'só um pouco', 2 'bastante', 3 'demais'.
- A pontuação costuma ser expressa como média por item dentro de cada subescala (desatenção, hiperatividade/impulsividade, TOD).
- Pontos de corte dependem da fonte e da subescala; consultar o manual da versão utilizada.
Cuidados de aplicação
Aplicação simples, mas sensível à fonte de informação.
- Aplicar idealmente a mais de um informante (pais e professores).
- Interpretar as discrepâncias entre informantes no contexto clínico.
- Usar como complemento da entrevista, não isoladamente.
Interpretação e limites
Mede gravidade de sintomas; não substitui a avaliação diagnóstica.
- Não visa diagnóstico isolado de TDAH ou TOD.
- Baseado nos critérios do DSM-IV; integrar com os critérios atuais do DSM-5-TR.
- Ainda sem estudos formais de validação plena no Brasil, embora amplamente usado.
Pontos de corte
0–17Baixa carga sintomatica
18–35Carga sintomatica intermediaria
36+Carga sintomatica elevada
Referências
- SWANSON, James M.; KRAEMER, H. C.; HINSHAW, S. P.; ARNOLD, L. E.; CONNERS, C. K.; ABIKOFF, H. B. et al. Clinical relevance of the primary findings of the MTA: success rates based on severity of ADHD and ODD symptoms at the end of treatment. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, v. 40, n. 2, p. 168-179, 2001.
- MATTOS, Paulo; SERRA-PINHEIRO, Maria A.; ROHDE, Luis A.; PINTO, Diana. A Brazilian version of the MTA-SNAP-IV for evaluation of symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder and oppositional-defiant disorder. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, v. 28, n. 3, p. 290-297, 2006.
- ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DO DÉFICIT DE ATENÇÃO. Escala SNAP-IV (versão em português para uso no Brasil). [S.l.]: ABDA, [s.d.]. Acessar
- DIAS, Taciana G. C.; MUSZKAT, Débora; MORAIS, Érika M.; POLANCZYK, Guilherme V. Escala de Swanson, Nolan e Pelham (SNAP-IV) para déficit de atenção. In: GORENSTEIN, Clarice; WANG, Yuan-Pang; HUNGERBÜHLER, Ines (org.). Instrumentos de avaliação em saúde mental. Porto Alegre: Artmed, 2016. seção 10.7.
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.